琦月-阿奇霉素分散片

◎ 中国医科大学附属第四医院
◎ 大连医科大学附属第二医院

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高血压　糖尿病


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琦月/阿奇霉素分散片
市场价：	￥21.5
会员价：	￥19.5
Vip　价：	￥18.5
商品编码：	A19812290024
商品规格：	0.25g*6片
商品单位：
浏览次数：	29924
批准文号：	国药准字H19991366
生产企业：	桂林集琦药业股份有限公司
处方类型：	本品为处方药！

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详细资料

【　药品名称　】	通用名称：琦月/阿奇霉素分散片	商品名称：琦月/阿奇霉素分散片
	英文名称：	汉语拼音：qiyue/aqimeisufensanpian

【　成　　份　】

阿奇霉素

【　性　　状　】

本品为白色或类白色片。

【　作用类别　】

【　适应症　】

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染；沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染；非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)。

【　规　　格　】

0.25g*6片

【　用法用量　】

以阿奇霉素分散片治疗感染疾病，服用前用水分散后口服或直接吞服。其疗程及使用方法如下： (1)成人：沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1g(4片)。对其他感染的治疗：总剂量1.5g(6片)，分三次服药，一日1次服用本品0.5g(2片)。或总剂量相同，仍为1.5g(6片)，首日服用0.5g(2片)，然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g (1片)。 (2)治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g(2片))，连用5日。

【　不良反应　】

病人对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治疗者约0.3％。不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐，偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酶可逆性升高，发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。

【　禁忌　】

对阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

【　注意事项　】

(1)轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 (2)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 (3)如同其他抗生素制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。 (4)用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stcvous—Jonson综合征及毒性表皮坏死等)，应立即停药，并采取适当措施。 (5)治疗期问，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

【　孕妇及哺乳期妇女用药　】

动物生殖毒性研究表明阿奇霉素穿过胎盘，但对胎儿无损害迹象，尚无本品在母乳中的分泌资料。在人的妊娠，哺乳期使用的安全性迄今尚未证实，故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品。

【　儿童用药　】

治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。

【　老年用药　】

【药物相互作用】

(1)不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，后者可降低本品的血药峰浓度的30％，但未见对总生物利用度的影响；必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予。 (2)与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。 (3)与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。 (4)与下列药物同时使用时，建议密切观察患者：地高辛：曾有报告，某些大环内酯类抗生素可降低地高辛的肠内代谢，因此在两种药物同用时，应注意地高辛血药浓度有升高的可能性。麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。三唑仑：通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理作用增强。细胞色素P450系统代谢药一提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。 (5)与利福布汀合用会增加后者的毒性。

【　药物过量　】

如发生超量使用(尚未有报道)，可进行洗胃或一般支持疗法。

【　药物毒理　】

阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组B溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、α-溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。　　本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠杆菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克(嗜血)杆菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓(假单胞)杆菌。作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。

【药代动力学】

口服后迅速吸收，生物利用度为37％。单剂口服0.5g后，达峰时间为2.5～2.6小时，血药峰浓度(Cmax)为0.4～0.45mg/L。本品在体内分布广泛，在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍，在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高，前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。本品单剂给药后的血消除半衰期(t1/2β)为35～48小时，给药量的50%以上以原形经胆道排出，给药后72小时内约4.5％以原形经尿排出。本品的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低，当血药浓度为0.02ug/ml时，血清蛋白结合率为15%；当血药浓度为2ug/ml时，血清蛋白结合率为7％。

【　贮　　藏　】

遮光，密封，在干燥处保存。

【　包　　装　】

每盒1板或2板，每板6片，双铝包装。

【　有效期　】

二年